sábado, 29 de enero de 2011

ESCALADA DE UN TRANSPLANTADO DE PULMON

PROEZA Un trasplantado de pulmón cuenta su escalada a 5.815 metros en los Andes
No llegué a la cima, a los 6.170, pero la montaña no se va a ir», comentó.
Autor:
LA VOZ DE  GALICIA
Fecha de publicación:
29/1/2011


Una treintena de chavales de bachillerato, un enfermo que espera un órgano y muchos de fibrosis quística escucharon ayer en A Coruña la proeza de Patxi Irigoyen, navarro de 35 años trasplantado bipulmonar en el 2001 y que hace dos años escaló hasta 5.815 metros del cerro de las Tórtolas, en los Andes chilenos, soportando 20 grados bajo cero. «No llegué a la cima, a los 6.170, pero la montaña no se va a ir», comentó. No era la primera vez que se enfrentaba a la naturaleza y no lo hizo «por batir récords y salir en la prensa», dijo al público, sino para participar en un estudio sobre la respuesta de un trasplantado en situaciones de esfuerzo, como el montañismo.
Contó lo que recoge el documental con nombre de leyenda mapuche, Nag Mapu, que, como él mismo explicó, significa La tierra en la que vivimos, y lo subtituló Cima interior porque «todos tenemos una meta». Contó también que, antes de la llamada anunciándole que había un órgano para él, el aire no le llegaba apenas para subir tres escaleras y ya hacía tiempo que había renunciado a lo que más le gusta, andar por el monte. Tras la operación comenzó a hacer ejercicio y, poco a poco, se recorrió los picos navarros, coronó el Aneto y en los Alpes ascendió los 4.167 metros del Breithorm. Un año estuvieron preparando la expedición chilena y nueve días duró una aventura imposible para muchos y que él, además de por aportar información médica, inició por otras motivaciones: «La propia vida -dijo-... superarte, saber hasta dónde puedes llegar...».

viernes, 28 de enero de 2011

REHABILITACION RESPIRATORIA EN EPOC

La EPOC no es solamente prevenible sino también tratable”.

“Se debe recomendar la rehabilitación respiratoria a todo paciente con EPOC ”

La rehabilitación respiratoria  posee una eficacia demostrada, esta dirigido a reducir síntomas, optimizar la capacidad funcional, mejorar la calidad de vida.
Los músculos inspiratorios conservan la capacidad de responder estructural y funcionalmente a su entrenamiento y esta respuesta se asocia con la disminución de la disnea pese a que encontremos un deterioro significativo de la fuerza y/o la resistencia de los músculos inspiratorios todos pueden recuperarse.




COMPONENTES DE UN PROGRAMA DE RECUPERACION RESPIRATORIO

- Educación
- Fisioterapia respiratoria
- Entrenamiento muscular:
De extremidades inferiores
De extremidades superiores
De músculos respiratorios
- Apoyo psicoemocional
- Soporte nutricional
- Terapia ocupacional


EPOC: REHABILITACIÓN RESPIRATORIA 
ORGANIZACIÓN DE SESIONES DE EJERCICIO

Grupos de seis pacientes
Rehabilitación eterna
Tres sesiones semanales de hora y media
Ejercicios de resistencia aeróbica y fuerza (ejercicios isotónicos)

METODOLOGIA

Entrenamiento con pesas de brazos y piernas, 15-20´(incremento progresivo según tolerancia)
Entrenamiento en bicicleta. Tres sesiones de 5´-15´(incremento progresivo de carga y tiempo según tolerancia)
Entre cada componente de entrenamiento 3-5´de descanso
Entrenamiento en cinta para caminar y correr
Participación de Kinesiólogo que realiza y supervisa el programa de entrenamiento
Natación

Recursos materiales:
Bicicletas para mantenimiento del entrenamiento
Cintas para caminar o correr
Equipo de musculación (para miembros inferiores y superiores)
Mancuernas
Tomas de oxígeno (mascarilla-gafas nasales) En todo paciente que su saturación baje de 90 % debe estar conectado a cánula nasal a flujo adecuado.
Oxímetros
                                              

Reconociendo que los músculos de la cintura escapular y los miembros superiores tienen un papel importante como músculos accesorios o supletorios del diafragma que puede estar comprometido en el paciente con EPOC avanzado y que presenta hipe insuflación  se ha postulado que el entrenamiento de estos grupos musculares puede contribuir al éxito del programa

Nutrición:
La obesidad y la desnutrición son frecuentes en el paciente con EPOC. La desnutrición se acompaña de atrofia progresiva  de los músculos respiratorios y aumento de la mortalidad por lo cual se considera que la intervención nutricional es importante .
Se recomienda un programa nutricional que busque mantener el peso ideal para cada paciente

miércoles, 12 de enero de 2011

BENEFICIOS AL DEJAR DE FUMAR

Dejar de fumar eleva el colesterol “bueno”
 
Un estudio norteamericano concluyó que abandonar este mal hábito colabora con el incremento del HDL, a pesar de llevar a un aumento de peso. Este efecto es mayor en las mujeres que en los hombres

La cesación tabáquica refuerza el colesterol “bueno” a pesar del aumento de peso después de apagar el último cigarrillo. Si otros estudios lo confirman, este hallazgo explicaría la sólida relación, aun así misteriosa, entre el tabaquismo y la salud cardíaca.

Hasta un 20% de las muertes por enfermedad cardíaca se atribuyen al tabaquismo y los científicos aún ignoran el mecanismo detrás de ese efecto. Fumar afecta el sistema cardiovascular de varias maneras, incluidos la reducción del oxígeno y el desgaste del corazón.

Algunos estudios pequeños habían demostrado también que fumar reduce el colesterol bueno (HDL) y eleva el malo (LDL), señaló el doctor Adam Gepner, de la Escuela de Medicina y Salud Pública de la University of Wisconsin, en Madison.

Para comprobarlo en un entorno más real, el equipo de Gepner reunió a más de 1.500 fumadores representativos de la población de los Estados Unidos. El participante promedio fumaba 21 cigarrillos por día antes del inicio del estudio. Tras un año en uno de cinco programas de cesación tabáquica, 334 (un 36%) lograron dejar de fumar.

A ese grupo le aumentó un 5% (o 2,4 mg/dL) el colesterol HDL y la cantidad de partículas grandes de HDL, que son importantes para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular, publica el equipo en el American Heart Journal.

Estos efectos fueron mayores en las mujeres que en los hombres, sin importar cuántos cigarrillos fumaban los participantes al inicio del estudio.

El aspecto negativo de dejar de fumar es el aumento de peso

El grupo que dejó de fumar engordó unos 5 kg, comparado con entre 0,5 y 1 kg en el grupo que volvió al vicio. Muchos participantes ya tenían sobrepeso al comenzar el estudio, con un índice de masa corporal (IMC) promedio de 29,6 (entre 20 y 25 se considera que el peso es saludable).

Engordar altera los niveles de colesterol, al elevar el LDL o malo y reducir el HDL o bueno. Los autores opinan que el aumento de peso pudo suprimir algunos de los beneficios de la cesación.

“Es importante aconsejar a los pacientes sobre el aumento de peso y la necesidad de que adopten una dieta saludable y hagan ejercicio durante el período de cesación”, agregó.

Gepner indicó que se desconoce cómo exactamente la cesación tabáquica altera los niveles de colesterol; podría estar relacionado con modificaciones de las proteínas que controlan el metabolismo del colesterol. Fumar las daña.

Independientemente de eso, se observaron beneficios que se traducirían en mejor salud.

Estudios previos, por ejemplo, habían demostrado que por cada 1 mg/dL más de colesterol HDL el riesgo de sufrir un problema cardiovascular disminuía hasta un 3% en 10 años.

Por lo tanto, apuntó Gepner, la mejoría de los lípidos en sangre reduciría hasta un 6% el riesgo promedio de un ex fumador de sufrir un infarto o un accidente cerebrovascular (ACV) en los 10 años siguientes a haber dejado de fumar.

FUENTE: Nutrar.com - 12/01/11

viernes, 7 de enero de 2011

SUBSIDIOS PARA AFILIADOS AL PAMI


Existen ayudas económicas para jubilados no siempre utilizadas por falta de información , en la actualidad la suma llega a $ 600.

El subsidio es una prestación social consistente en una suma de dinero no reintegrable, en forma única o periódica otorgada a afiliados con recursos insuficientes, para la atención de una necesidad especifica como insuficiencia de ingresos, problemas de vivienda, necesidades de atención en domicilio, baja alimentación etc.
Las modalidades de subsidios a los que se puede acceder según el caso, y la evaluación que hagan de éste los profesionales del área social de PAMI, son:
- Subsidio para discapacitados.
- Subsidio para externación psiquiátrica.
- Subsidio para tratamiento de adicciones.
- Subsidio para atención de necesidades básicas insatisfechas (NBI) otorgado para destinarse a la compra de bienes integrantes de la canasta alimentaría mínima de subsistencia, el pago de arriendo o alojamiento, colaborar en el pago del personal auxiliar estrictamente indispensable para la atención del solicitante como por ejemplo un Auxiliar Gerontológico Domiciliario (AGD).
Los médicos de cabecera, extienden certificados cuando detectan que los afiliados no alcanzan la canasta alimentaría mínima de subsistencia y en casos puntuales.
El trámite debe ser efectuado en la dependencia administrativa del PAMI (Unidad de Gestión Local o UGL, Agencia o Corresponsalía) que le corresponde a su domicilio.
Acceda a consultar los datos de las UGL o comuníquese telefónicamente con el PAMI a través de PAMI ESCUCHA al 138 o 0800-222-7264.

Suerte para todos

Dr Galo Taddei